呂梁市教育局

呂梁市衛生健康委員會(huì )

呂教發(fā)〔2024〕11號

關(guān)于印發(fā)《2024年呂梁市學(xué)生健康體檢

工作方案》的通知

各縣(市、區)教育局、衛生健康局、駐呂各高校、市直各學(xué)校、市直各醫療機構：

為準確掌握我市學(xué)生健康狀況，促進(jìn)全市學(xué)生的健康成長(cháng)， 根據衛生部、教育部《關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法的通知》、《山西省教育廳山西省衛生健康委員會(huì )山西省財政廳〈關(guān)于進(jìn)一步做好全省中小學(xué)生健康體檢工作的通知>》文件精神，結合我市學(xué)校學(xué)生和教職工體檢工作現狀，現將《2024年呂梁市學(xué)生健康體檢工作方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實(shí)。

附件：2024年呂梁市學(xué)生健康體檢工作方案

呂梁市教育局呂梁市衛生健康委員會(huì )

2024年5月31日

附件

2024年呂梁市學(xué)生健康體檢工作方案

為貫徹落實(shí)《“健康山西2030”規劃綱要》,做好全市中小學(xué)生健康體檢工作，促進(jìn)中小學(xué)生健康成長(cháng)和全面發(fā)展，根據衛生部、教育部《關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法(2021版)的通知》(國衛醫發(fā)〔2021〕29號)和《關(guān)于印發(fā)學(xué)校結核病防控工作規范(2017版)的通知》(國衛辦疾控發(fā)[2017]22號)《山西省教育廳山西省衛生健康委員會(huì )山西省財政廳關(guān)于進(jìn)一步做好全省中小學(xué)生健康體檢工作的通知》(晉教體[2021]1號)文件要求，特制定本工作方案。

一、體檢工作目標

(一)在全市統一要求框架下，以學(xué)校為單位，在衛生、財政部門(mén)支持配合下完成本年度學(xué)生健康體檢工作，為建立我市學(xué)生健康體檢新的長(cháng)效機制打下基礎。

(二)以我市學(xué)校衛生綜合監測點(diǎn)校為基礎，收集分析學(xué)生

健康體檢數據，形成全市學(xué)生健康體檢分析報告。

(三)針對傳染性疾病結核病體檢，根據《中國學(xué)校結核病防控指南》中要求，體檢時(shí)間原則上在學(xué)生假期結束入校前完成，最晚應在11月1日前完成。各縣各校于11月8日前將學(xué)生體檢情況匯總表（附件2）電子版和蓋章版報送市教育局學(xué)生健康發(fā)展科，郵箱：llstwy@126.com。

二、體檢基本要求

(一)全市各級各類(lèi)學(xué)校應每年組織1次在校學(xué)生健康體檢。

(二)健康體檢場(chǎng)所設置在醫療衛生機構內或學(xué)校內。設置

在學(xué)校內的體檢場(chǎng)所，應當符合《健康體檢管理暫行規定》中關(guān)于外出健康體檢的有關(guān)要求。

(三)學(xué)校、健康體檢機構應當共同落實(shí)傳染病防控措施，共同制定、執行現場(chǎng)體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進(jìn)行。

(四)健康體檢機構調試必備體檢設施，檢查方法符合國家、

行業(yè)或地方規定的方法或標準，并定期校準。

(五)健康體檢機構嚴格執行健康體檢安全和質(zhì)量管理的法

律、法規、規章、檢查技術(shù)規范。

三、體檢范圍

(一)駐呂在校大學(xué)生，全市中職學(xué)校學(xué)生，中小學(xué)校學(xué)生；幼兒園在園幼兒只做視力篩查。

(二)各級各類(lèi)學(xué)校教職員工原則上每年做一次健康體檢，關(guān)于傳染性疾病結核病體檢建議和學(xué)生一同進(jìn)行結核菌素試驗。

四、體檢項目

全市學(xué)生體檢項目分為必須檢查項目和必要時(shí)檢查項目共 兩大類(lèi)。必須檢查項目為全市學(xué)生均需參加，必要時(shí)檢查項目為體檢機構根據體檢情況向學(xué)生提出建議并反饋學(xué)校，學(xué)生自愿到醫療機構進(jìn)行檢查。

(一)必須檢查項目

(1)常規檢查(包括常規檢查、個(gè)人體檢結果報告單、健康評 價(jià)等):問(wèn)診(既往病史，近期發(fā)熱、咳嗽史或其他不適癥狀)、內 科(心、肺、肝、脾)、眼科(視力、沙眼、結膜炎)、口腔科(牙齒、牙 周)、外科(頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結)、形體指標檢查(身高、體重)、生理功能指標檢查(血壓)。

(2)結核菌素試驗(包括試劑、注射及耗材費用)。根據2013

年中國疾控中心《關(guān)于回復山西省衛生廳<關(guān)于咨詢(xún)人型與牛型 PPD 試劑使用效果的函>(晉衛疾控函〔2013〕12號)的復函》(中 疾控辦便函〔2013〕551號〕為確保篩查準確，試劑統一使用人型結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)。結核菌素皮膚試驗要覆蓋到全市轄區內所有中小學(xué)校、高中(含職中、中專(zhuān)學(xué)校)全部學(xué)生、高校新生和教職員工，結核病篩查率達100%。

(3)視力健康檢查。呂梁市作為我省唯一的兒童青少年近視 眼綜合防治試驗區，根據國家、省文件精神和呂梁市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)綜合防控兒童青少年近視工作實(shí)施方案的通 知》(呂政辦發(fā)〔2019〕38號)要求，全市所有幼兒、中小學(xué)生(含職業(yè)學(xué)校學(xué)生)每學(xué)期按規定要做一次視力篩查，每個(gè)學(xué)生視力篩查要建電子檔案和紙質(zhì)檔案，一人一檔，并隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉移。各學(xué)校要指定專(zhuān)人負責視力監測相關(guān)信息數據報送工作，依托全國學(xué)生體質(zhì)健康上報系統，每年春季和秋季學(xué)期分別報送一次中小學(xué)生視力監測結果。

(二)必要時(shí)檢查項目

(1)全市寄宿制學(xué)生必要時(shí)選擇肝功能檢查(血清丙氨酸氨

基轉移酶測定、血清總膽紅素測定及真空采血管)。

(2)根據國家相關(guān)法律、法規規定所要求開(kāi)展的檢查項目，

針對傳染病疫情需要開(kāi)展的檢查項目。

五、體檢經(jīng)費及管理

(一)標準：各縣(市、區)、駐呂各高校、市直各學(xué)校學(xué)生體檢經(jīng)費要根據有關(guān)規定，在保證體檢質(zhì)量的前提下，參照山西省公立醫療機構醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格現行標準執行。

(二)管理：義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢費用由學(xué)校在公用 經(jīng)費中列支。非義務(wù)教育階段學(xué)生健康體檢可參考義務(wù)教育階 段學(xué)生體檢項目和標準執行，由學(xué)校在學(xué)費中列支。體檢費不得向學(xué)生另行收取。各縣(市、區)教育部門(mén)要積極爭取當地財政支持，將學(xué)生健康體檢經(jīng)費納入年度經(jīng)費預算，切實(shí)予以保障。

六、承檢醫療機構的確定

1.按照屬地管理的原則，縣級以上教育行政部門(mén)負責組織 實(shí)施轄區內中小學(xué)生的體檢工作，由縣(市、區)衛生和教育行政部門(mén)共同確定承擔學(xué)生體檢任務(wù)的醫療機構。選定醫療機構后應與該醫療機構簽訂協(xié)議，明確體檢項目、費用等相關(guān)事宜。

2.承擔體檢的醫療衛生機構必須具有法人資格，持有有效 的《醫療機構執業(yè)許可證》,公立醫療衛生機構可提出申請參與中小學(xué)生健康體檢，同時(shí)鼓勵和扶持符合條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心參與。

3.承擔中小學(xué)生健康體檢單位的體檢人員必須具有相應資 格，體檢前應接受相關(guān)專(zhuān)業(yè)培訓，統一檢查標準及方法?？h級以上衛生行政部門(mén)負責組織健康體檢人員的培訓、考核。

4.凡承擔中小學(xué)生健康體檢的醫療衛生機構應統一使用市 教育局、市衛健委聯(lián)合制定的《呂梁中小學(xué)在校學(xué)生健康檢查表》(見(jiàn)附件1)。

七、職責分工

(一)各中小學(xué)校職責

各中小學(xué)校要積極與轄區內承檢單位(鄉鎮衛生院、社區衛 生服務(wù)中心)商定體檢進(jìn)度，根據商定的體檢安排積極組織學(xué)生 參加體檢。體檢隊伍進(jìn)入學(xué)校集中體檢，學(xué)校要做好宣傳、提供場(chǎng)地和后勤支持。

(二)各體檢單位職責

各承接體檢單位要事先開(kāi)展體檢人員的技術(shù)培訓，組建體 檢隊伍，可采取集中開(kāi)放體檢，或抽調醫務(wù)人員成立學(xué)生體檢隊進(jìn)入學(xué)校體檢等方式開(kāi)展體檢工作，及時(shí)錄入體檢數據，更新學(xué)生健康電子檔案，及時(shí)向學(xué)生(家長(cháng))和學(xué)校反饋學(xué)生體檢結果。

(三)教育和衛健部門(mén)督導職責

各級教育和衛健部門(mén)要對各學(xué)校和各承檢單位的體檢情況 組織開(kāi)展巡查督導，按照不低于20%的學(xué)校巡查督導，并按每校 不低于1%的比例抽查體檢報告，并要收集匯總體檢數據，進(jìn)行統計分析并撰寫(xiě)分析報告。

八、工作要求

(一)各地要高度重視學(xué)生健康體檢工作，加強領(lǐng)導，精心組織，密切配合。各級教育與衛生健康部門(mén)要嚴格學(xué)生健康體檢機構資質(zhì)要求，加強過(guò)程監管，保證體檢工作質(zhì)量。特別是要重點(diǎn)抓好中小學(xué)生視力檢測，務(wù)必做到全面覆蓋、100%建檔，務(wù)必做到數據真實(shí)精確。

(二)各縣(市、區)教育局、衛健局、體檢機構和各級各類(lèi)學(xué)校應成立聯(lián)合領(lǐng)導小組，制定體檢工作具體實(shí)施方案并召開(kāi)啟動(dòng)會(huì )議，傳達省市級文件要求，將學(xué)生體檢納入秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)督導檢查工作。駐呂高校、市直屬學(xué)校的體檢工作應堅持傳染病屬地管理原則，由屬地教育衛健部門(mén)統籌安排，確保安全、有效、及時(shí)完成體檢工作。

(三)認真落實(shí)工作責任，強化宣傳和引導教育。各體檢機構和各中小學(xué)要按照工作職責，簽訂好協(xié)議，落實(shí)好責任，切實(shí)組織好體檢工作，確保做到體檢工作科學(xué)準確、有條不紊，做到在校學(xué)生健康體檢參檢率達100%,體檢數據上報率達100%,學(xué)生健康檔案(紙質(zhì)和電子版)建檔率達100%。要廣泛宣傳，讓中小學(xué)生健康體檢工作贏(yíng)得社會(huì )廣泛關(guān)注，營(yíng)造相關(guān)各方認真參與，共同推進(jìn)的良好氛圍。

(四)各體檢機構要嚴格按照有關(guān)規定和醫療規范開(kāi)展學(xué)生 體檢工作，應統一使用呂梁市教育局和呂梁市衛健委共同制定 的《呂梁中小學(xué)在校學(xué)生健康檢查表》并及時(shí)反饋健康檢查結果 (2周內)。各學(xué)校要向屬地教育部門(mén)反饋學(xué)生體檢結果(1個(gè)月 內)；各縣(市、區)教育局以區域學(xué)校匯總報告報市教育局(2個(gè) 月內)。體檢信息未經(jīng)教育和衛生健康部門(mén)批準，不得用于其他任何用途。本方案自印發(fā)之日起執行，原有規定與本通知不一致的，以此為準。

結核病篩查告知書(shū)

各位同學(xué)及家長(cháng)：

您好！結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，因其主要通過(guò)呼吸道傳播，該病極易在人群中廣泛傳播。學(xué)生正處于發(fā)育期間，機體免疫力低，且學(xué)業(yè)壓力大、生活不規律，屬于結核病高發(fā)人群。而學(xué)生日常學(xué)習處于集體環(huán)境中，一旦出現結核人群非常容易爆發(fā)疫情。因此，按照衛生部和教育部下發(fā)的《學(xué)校結核病防控工作指南（2020版）》、《關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021版）》以及呂梁市《關(guān)于進(jìn)一步做好2024年全市中小學(xué)生健康體檢工作的通知》要求，需要對我校所有學(xué)生開(kāi)展結核病篩查，其中包含開(kāi)展結核菌素皮膚試驗(TB-PPD皮試）。

☆TB-PPD皮試開(kāi)展目的：??????????????

檢查孩子身體健康情況，根據結核菌素試驗結果，判斷孩子是否感染結核，評估發(fā)病的風(fēng)險。

☆不建議開(kāi)展的人群：

①38.5℃以上發(fā)燒人群（建議退燒后開(kāi)展）；

②急性傳染病人群（如麻疹、百日咳、流行性感冒等）；

③急性眼結合膜炎、急性中耳炎人群；

④過(guò)敏體質(zhì)人群（如哮喘、蕁麻疹等病史者或以往預防接種、藥物、雞蛋等過(guò)敏史者；

⑤全身性皮膚病人群（如全身性濕疹、膿皰病等）；

⑥醫生判斷暫不適合進(jìn)行皮試的其他情況；

注：對不宜進(jìn)行結核菌素皮膚試驗的人群、以及強陽(yáng)性者，可進(jìn)行γ-干擾素釋放試驗替代或進(jìn)一步檢查；強陽(yáng)性者依據<<中國結核病預防性治療指南>>進(jìn)行預防性治療。

☆接種注意事項：

①請囑咐孩子注射后需在原地休息15-30分鐘，無(wú)不適后方可離開(kāi)；

②注射后，請監督孩子不要在注射部位撓抓、摩擦，以免感染發(fā)炎；

③注射后，請監督孩子不要在注射部位涂抹藥物、花露水、肥皂等，以免影響結果；

④注射后如出現嚴重的水泡、破潰等，勿自行處理，請家長(cháng)攜帶孩子至醫院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理；

⑤請家長(cháng)囑咐孩子留意注射時(shí)間，注射后72小時(shí)（48小時(shí)-96小時(shí)）由體檢醫護人員進(jìn)行注射部位硬結測量，時(shí)間過(guò)早或過(guò)晚都可能影響結果判斷。

祝每位學(xué)生健康成長(cháng)，學(xué)業(yè)有成！

特此通知