山西省醫療保障局辦公室

山西省衛生健康委員會(huì )辦公室

關(guān)于全面落實(shí)第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專(zhuān)項）中選結果的通知

晉醫保辦發(fā)〔2022〕9號

各市醫療保障局、衛生健康委，省藥械集中招標采購中心、省醫療保險管理服務(wù)中心，省直醫療機構，各有關(guān)企業(yè)：

根據國家醫保局辦公室、國家衛生健康委辦公廳《關(guān)于完善國家組織藥品（胰島素專(zhuān)項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫保辦發(fā)〔2022〕7號）、國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室發(fā)布的《全國藥品集中采購文件（胰島素專(zhuān)項）（GY－YD2021－3）和山西省醫療保障局等四部門(mén)《關(guān)于常態(tài)化制度化推進(jìn)做好藥品和醫用耗材集中帶量采購及使用工作的通知》（晉醫保發(fā)〔2021〕22號）要求，現就全面落實(shí)第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專(zhuān)項）中選結果有關(guān)事項通知如下：

一、采購品種和約定采購量

國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室公布的全國藥品集中采購（胰島素專(zhuān)項）中選結果（見(jiàn)附件）。中選藥品的協(xié)議采購量根據《全國藥品集中采購文件（胰島素專(zhuān)項）》（GY－YD2021－3）中相關(guān)規則確定。

二、執行時(shí)間及采購周期

（一）全省于2022年5月20日起執行中選結果，采購周期為2年。

（二）采購周期內，每年簽訂采購協(xié)議。續簽采購協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。采購周期內若提前完成當年協(xié)議采購量，超出部分中選產(chǎn)品仍應按中選價(jià)進(jìn)行供應，直至采購周期屆滿(mǎn)。

三、規范胰島素掛網(wǎng)工作

省藥械集中招標采購中心要及時(shí)組織中選產(chǎn)品在省藥械集中采購平臺掛網(wǎng)，按照相關(guān)文件要求組織中選生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及醫療機構完成帶量采購“三方協(xié)議”合同簽訂。

為更好滿(mǎn)足醫療機構采購中選產(chǎn)品，引導中選企業(yè)加大市場(chǎng)供應，省藥械集中招標采購中心要同步開(kāi)通全省醫療機構網(wǎng)上采購中選產(chǎn)品權限；各中選企業(yè)在保證藥品質(zhì)量、滿(mǎn)足合同約定采購量供應的前提下，可根據產(chǎn)能實(shí)際擴大醫療機構供應范圍，按照中選價(jià)格供應全省醫療機構。

四、促進(jìn)醫療機構合理用藥

衛健部門(mén)要加強督促指導，促進(jìn)醫療機構合理用藥。醫療機構要確保完成約定采購量，按照購銷(xiāo)協(xié)議有計劃地實(shí)施采購，及時(shí)上報中選產(chǎn)品在采購、配送、使用中出現的問(wèn)題。要高度關(guān)注胰島素替代風(fēng)險，加強中選胰島素合理使用管理，通過(guò)加強醫務(wù)人員培訓等措施，規范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫師應合理開(kāi)具處方，在保證醫療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。結合分級診療和醫聯(lián)體建設等工作，對在上級醫療機構開(kāi)具處方、基層醫療機構用藥的，上級醫療機構要加強指導和用藥銜接。各級各部門(mén)要通過(guò)各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導，促進(jìn)用藥安全。

五、落實(shí)醫療機構激勵約束政策

醫保部門(mén)要落實(shí)集中采購醫?；痤A付、結余留用等政策。醫療機構與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，各統籌區醫保經(jīng)辦機構在總額預算的基礎上，按年度協(xié)議采購金額的50％預付給醫療機構，醫療機構要在交貨驗收合格后次月底前與企業(yè)及時(shí)結清貨款。對于按約定采購量完成采購任務(wù)的醫療機構，因規范使用中選藥品而節約的醫保資金，按照有關(guān)規定給予醫療機構結余留用激勵。

衛健部門(mén)要將醫療機構采購和使用中選產(chǎn)品情況納入公立醫療機構績(jì)效考核、醫療機構負責人目標責任考核范圍，并作為醫?？傤~指標制定的重要依據。要指導醫療機構加強結余留用資金管理和使用，將激勵政策傳導至醫務(wù)人員，鼓勵合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

六、做好醫保支付政策銜接

胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價(jià)格為支付標準，醫?；鸢匆幎ū壤Ц?。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫?；鹬Ц斗秶?，支付標準不超過(guò)同類(lèi)別中選產(chǎn)品最高中選價(jià)格或醫保談判價(jià)格，患者使用非中選產(chǎn)品，價(jià)格超出醫保支付標準的部分由患者自付。開(kāi)展DRG／DIP付費的統籌地區，首年不調整相應病種（病組）醫保支付標準，后續調整要統籌考慮成本變化，科學(xué)合理推進(jìn)。

七、強化履約情況監測

中選生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應的第一責任人，應嚴格履行協(xié)議約定，加強質(zhì)量管理，做好市場(chǎng)風(fēng)險預判和防范，按照采購合同組織生產(chǎn)，確保在采購周期內及時(shí)滿(mǎn)足醫療機構的采購需求；中選產(chǎn)品由中選企業(yè)自主委托配送能力強、覆蓋率高、信譽(yù)良好的配送企業(yè)配送或自行配送，原則上在各統籌區選擇配送企業(yè)不超過(guò)5家且不少于3家，配送范圍須覆蓋統籌區所有參加帶量采購的醫療機構；供貨企業(yè)應加強偏遠地區配送保障，按合同約定及時(shí)響應醫療機構采購訂單并配送到位，確保臨床使用需求。

壓實(shí)中選企業(yè)保障供應責任，將不能良好履約的中選企業(yè)記錄在案，實(shí)質(zhì)性納入企業(yè)供應能力和履約情況評價(jià)，按照醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)裁量基準，視情節嚴重程度予以相應處理。各級醫保衛健部門(mén)要加強對中選產(chǎn)品合同履約情況及非中選產(chǎn)品采購使用情況的監測監管，對采購使用非中選價(jià)高藥品異常情況的醫療機構要及時(shí)進(jìn)行預警、約談，確保集中帶量采購中選結果的落地落實(shí)。

八、加強組織保障

各相關(guān)部門(mén)及單位要加強組織領(lǐng)導和協(xié)調配合，按照職責分工，全面落實(shí)集中帶量采購和使用政策要求，做好胰島素集中采購和使用宣傳工作，加強履約監管，平穩推進(jìn)集采結果落地實(shí)施。

附件：全國藥品集中采購（胰島素專(zhuān)項）中選后供應品種清單．pdf

山西省醫療保障局辦公室

山西省衛生健康委員會(huì )辦公室

2022年5月6日