各縣（市、區）人民政府，市直有關(guān)單位：

為全面貫徹落實(shí)《山西省人民政府關(guān)于支持社會(huì )力量發(fā)展養老服務(wù)業(yè)若干措施的通知》（晉政發(fā)〔2015〕39號）及《呂梁市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（呂政發(fā)〔2015〕2號）文件精神，加快我市養老服務(wù)業(yè)發(fā)展，充分調動(dòng)社會(huì )力量參與養老服務(wù)業(yè)的積極性，結合我市實(shí)際，特制定本實(shí)施意見(jiàn)。

一、充分調動(dòng)社會(huì )力量的積極性

（一）進(jìn)一步放寬準入條件。法律法規沒(méi)有明令禁止的養老服務(wù)領(lǐng)域，全部向社會(huì )力量開(kāi)放。設立營(yíng)利性養老機構，市場(chǎng)監管部門(mén)辦理登記，并向同級民政部門(mén)提供相關(guān)備案資料；設立非營(yíng)利性養老機構，在民政部門(mén)辦理相關(guān)登記手續，并及時(shí)備案。營(yíng)利性及非營(yíng)利性養老機構，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內設立多個(gè)不具法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

（二）支持社會(huì )力量參與養老服務(wù)業(yè)發(fā)展。支持社會(huì )力量采取獨資、股份制、PPP（政府和民間資本合作）等模式投資建設養老機構，鼓勵社會(huì )力量舉辦規?；?、連鎖化、異地互動(dòng)等形式的養老集團；同時(shí)，鼓勵社會(huì )力量在城市社區和農村社區舉辦老年人日間照料中心、居家養老服務(wù)中心、老年餐桌等養老服務(wù)機構和設施，采取公建民營(yíng)、民辦公助等形式完善養老服務(wù)設施，為老年人提供多樣化全方位的養老服務(wù)。

二、加大財政資金支持力度

（一）實(shí)施建設補助制度。對社會(huì )力量舉辦的非營(yíng)利性養老機構，符合建設標準和資質(zhì)條件、運營(yíng)滿(mǎn)一年的，在省財政給予一次性建設補助的基礎上，市級財政再對經(jīng)過(guò)審批新建的民辦養老機構給予3000元／床的一次性建設補助。

（二）實(shí)施運營(yíng)補貼制度。對符合建設標準和資質(zhì)條件、運營(yíng)一年以上的民辦非營(yíng)利性養老機構，按照自理、半失能、失能分別給予每人每年1200元、1800元和2400元的運營(yíng)補貼，費用由登記、備案部門(mén)的同級財政負擔。

（三）實(shí)施政府購買(mǎi)服務(wù)制度。市、縣級財政每年安排一定數量的政府購買(mǎi)養老服務(wù)專(zhuān)項資金，重點(diǎn)用于經(jīng)濟困難的高齡、失能老人的居家和社區養老服務(wù)，不斷滿(mǎn)足養老服務(wù)需求，促進(jìn)養老消費。

（四）實(shí)施以獎代補制度。對社會(huì )力量投資分別在5000萬(wàn)元、1億元、2億元以上的養老服務(wù)機構，符合建設標準和資質(zhì)條件、運營(yíng)一年以上的，除省級福利彩票公益金分別給予一次性300萬(wàn)元、500萬(wàn)元和1000萬(wàn)元的獎勵外，市級福利彩票公益金再給予100萬(wàn)元、150萬(wàn)元、300萬(wàn)元的獎勵。

（五）建立養老護理員入職獎勵和職稱(chēng)激勵補助制度。從2020年起，鼓勵本、專(zhuān)科畢業(yè)生從事養老服務(wù)工作，對與社會(huì )力量舉辦的符合資質(zhì)的養老服務(wù)機構簽訂3年以上勞動(dòng)合同，從業(yè)1年以上并定額繳納各項社會(huì )保險，經(jīng)民政部門(mén)備案的，分別給予3000元和1500元的一次性獎勵。在社會(huì )力量舉辦的養老服務(wù)機構連續從業(yè)3年以上，取得初級、中級、高級、技師養老護理員職業(yè)資格證書(shū)的養老護理員，分別給予500元、1000元、2000元、3000元的一次性補貼。所需經(jīng)費由同級財政負擔。

三、加大養老服務(wù)用地用房保障力度

（一）保障用地需求。社會(huì )力量興辦養老服務(wù)建設項目，自然資源部門(mén)應優(yōu)先給予用地保障。經(jīng)養老主管部門(mén)認定的非營(yíng)利性養老服務(wù)機構，其養老服務(wù)設施用地應采取劃撥方式供地。農村集體經(jīng)濟組織可依法使用本集體所有土地，為本成集體經(jīng)濟組織內部員興辦非營(yíng)利性養老服務(wù)設施。市、縣規劃和自然資源部門(mén)要統籌安排每年養老服務(wù)機構項目建設涉及新增建設用地，應保盡保，2020年完成所轄區域城市養老設施布局專(zhuān)項規劃，從根本上解決養老用地瓶頸問(wèn)題。

（二）解決社區和居家養老服務(wù)場(chǎng)所。各級政府要按照人均用地不低于0.1平方米的標準，無(wú)償或低償提供社區養老服務(wù)場(chǎng)所，在產(chǎn)權明晰的基礎上，重點(diǎn)支持社會(huì )力量承接社區和居家養老服務(wù)。新建城區和新建居住小區，要按照人均用地不少于0.1平方米的標準，配套建設養老服務(wù)設施，并與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付，由民政部門(mén)統籌安排開(kāi)展養老服務(wù)。

（三）充分盤(pán)活利用社會(huì )閑置資源。在產(chǎn)權明晰的基礎上，支持社會(huì )力量投資改造閑置醫院、學(xué)校、培訓機構、樓堂館所、療養院等國有資源及其他可利用社會(huì )資源，用于養老服務(wù)業(yè)，充分發(fā)揮其經(jīng)濟和社會(huì )效益。

（四）推進(jìn)公建民營(yíng)市場(chǎng)化運營(yíng)模式。所有新建的、已建成尚未投入使用的和運營(yíng)效果不好的公建養老機構都要逐步實(shí)行公建民營(yíng)模式。要按照管辦分離的要求，在確保國有資產(chǎn)不流失、養老用途不改變、服務(wù)水平不降低的前提下，通過(guò)公開(kāi)招標，交由社會(huì )力量進(jìn)行市場(chǎng)化運營(yíng)，同時(shí)優(yōu)先接收政府保障對象，承擔兜底職能。

四、加強金融扶持力度

建立養老專(zhuān)項扶持資金，通過(guò)財政補助、風(fēng)險補償等方式，支持金融機構加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng )新，推進(jìn)實(shí)施健康與養老服務(wù)工程。對規模較大、發(fā)展看好的民辦養老機構給予信貸支持，簡(jiǎn)化審批流程，實(shí)行優(yōu)惠利率。支持拓寬信貸抵押擔保物范圍，允許民辦養老機構利用有償取得的土地使用權、產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。支持符合條件的養老機構掛牌、上市或通過(guò)股權質(zhì)押、發(fā)行債券、眾籌平臺等方式融資。

五、落實(shí)稅費優(yōu)惠政策

對養老機構提供的養護服務(wù)免征營(yíng)業(yè)稅，對非營(yíng)利性養老機構自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅，對符合條件的非營(yíng)利性養老機構取得的免稅收入按規定免征企業(yè)所得稅。對企業(yè)通過(guò)公益性社會(huì )團體或者縣級以上人民政府及其部門(mén)向非營(yíng)利性養老機構發(fā)生的公益性捐贈支出，在年度利潤總額12％以?xún)鹊牟糠?，準予其在計算應納稅所得額時(shí)扣除。境內外資舉辦養老機構享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。

對非營(yíng)利性養老機構建設全額免征有關(guān)行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性養老機構建設減半征收有關(guān)行政事業(yè)性收費。具體項目包括：自然資源部門(mén)收取的土地復墾費、土地閑置費、耕地開(kāi)墾費、土地登記費、房屋登記費；人防部門(mén)收取的防空地下室易地建設費。養老機構用水、用電、用氣、用暖按居民生活類(lèi)價(jià)格執行。

免收養老服務(wù)機構有線(xiàn)電視初裝費。

六、推動(dòng)醫養融合發(fā)展

優(yōu)先發(fā)展養老機構設置醫療衛生機構，實(shí)現養中有醫。支持有條件的養老機構采取內設老年病院、康復院、醫務(wù)室等醫療衛生機構，將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構按照規定納入城鄉醫療保險定點(diǎn)范圍。養老機構內設醫療機構實(shí)行備案制管理，依法依規開(kāi)展醫療衛生服務(wù)。

推進(jìn)醫療機構和養老機構建立合作機制。對不具備條件設立醫療機構的養老院，按照就近方便、互利互惠的原則，由屬地民政和衛健部門(mén)聯(lián)合指導其與周邊的醫療衛生機構簽訂提供醫療服務(wù)的協(xié)議，明確雙方責任，推進(jìn)養老醫療聯(lián)合體建設。

支持社會(huì )力量開(kāi)辦具有醫療衛生和養老服務(wù)資質(zhì)能力的醫養結合機構。醫養結合機構同時(shí)享受醫療衛生和養老服務(wù)的優(yōu)惠政策。

七、加強人才保障

鼓勵本、專(zhuān)科院校畢業(yè)生到民辦養老機構就業(yè)，民辦養老機構法人單位要依法簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，按規定足額繳納各項社會(huì )保險費和住房公積金。對養老機構吸納勞動(dòng)者就業(yè)的，享受省政府辦公廳《關(guān)于鼓勵小微企業(yè)吸納勞動(dòng)者就業(yè)的意見(jiàn)》（晉政辦發(fā)〔2014〕41號）中所規定的就業(yè)補助、崗位補貼、社會(huì )保險補貼、職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定補貼等有關(guān)補貼政策，所需資金由縣級財政從上級補助的就業(yè)資金中解決。充分利用“呂梁山護工”培訓基地，對民辦養老機構護理人員全部進(jìn)行免費技能培訓，鼓勵已經(jīng)培訓取得資格證書(shū)的護理員到民辦養老機構就業(yè)，力爭到2020年，使從業(yè)護理人員的持證上崗率達到85％以上。