呂梁市人民政府辦公室

關(guān)于成立呂梁市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費醫保支付方式改革領(lǐng)導小組的通知

各縣（市、區）人民政府、市直有關(guān)單位：

為加強我市“按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費醫保支付方式改革”試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導，統籌協(xié)調各項改革工作平穩、有序推進(jìn)，成立呂梁市按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費醫保支付方式改革領(lǐng)導小組。

一、組織機構

組　　長(cháng)：　任　　忠　　市委常委、市政府常務(wù)副市長(cháng)

副組長(cháng)：　吳建軍　　市政府副秘書(shū)長(cháng)

崔云生　　市醫保局局長(cháng)

賈　　譽(yù)　　市衛健委主任

張新春　　市財政局局長(cháng)

王恩澤　　市大數據局局長(cháng)

成　　員：　李振榮　　市醫保局副局長(cháng)

溫　　勇　　市衛健委副主任

趙　　龍　　市財政局副局長(cháng)　　　　　　

辛懷宇　　市大數據局副局長(cháng)

王拖維　　市醫療保險管理服務(wù)中心主任

領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在市醫保局。辦公室主任

崔云生（兼）。

二、部門(mén)職責分工

市醫保局：總牽頭“DRG”試點(diǎn)工作，負責落實(shí)專(zhuān)項資金申請，擬定出臺按“DRG”醫保付費等政策文件，負責領(lǐng)導小組的日常工作。按照試點(diǎn)工作要求，統籌安排相關(guān)定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行數據上報、協(xié)調各業(yè)務(wù)部門(mén)進(jìn)行項目的討論與評審、保障信息技術(shù)實(shí)施的整體質(zhì)量、完成國家及省對項目的業(yè)務(wù)和監管要求等工作。完成領(lǐng)導小組安排的其它工作。

市衛健委：負責做好項目開(kāi)展過(guò)程中督促指導定點(diǎn)醫療機構數據質(zhì)控管理及采集等工作，加強臨床路徑管理、開(kāi)展數據質(zhì)量評估；督促各相關(guān)定點(diǎn)醫療機構配合組織相關(guān)業(yè)務(wù)培訓，按時(shí)完成信息化和標準化改造，確保數據上傳的準確性、真實(shí)性、及時(shí)性；完成領(lǐng)導小組安排的其他工作。

市財政局：根據醫保政策安排本級并統籌各級財政補助資金；聯(lián)合醫保部門(mén)組織做好試點(diǎn)改革中各項醫?；鸬念A決算工作；保障“DRG”改革試點(diǎn)工作經(jīng)費。

市大數據局：負責數據資源體系的統籌建設和監管，做好“DRG”業(yè)務(wù)系統項目中數據的審核、規劃、管理、備案和協(xié)調指導，以及硬件設備安裝、系統聯(lián)調、日常運維等工作。

各相關(guān)定點(diǎn)醫療機構：負責成立本醫院試點(diǎn)工作領(lǐng)導小組，組織醫保、病案、信息等科室做好相關(guān)工作；按照要求上傳歷史病案首頁(yè)數據，按時(shí)完成HIS系統改造與病案數據庫維護；積極組織參加“DRG”業(yè)務(wù)培訓，結合自身實(shí)際，加快啟動(dòng)、推進(jìn)院內按疾病診斷相關(guān)分組付費工作；對疾病診斷相關(guān)分組及支付標準測算等結果及時(shí)反饋意見(jiàn)，全力配合試點(diǎn)工作實(shí)施。

第三方機構：負責全面配合進(jìn)行支付標準制定、基金分配預算測算、協(xié)商談判等工作；協(xié)助起草“DRG”試點(diǎn)工作相關(guān)政策、開(kāi)展本地專(zhuān)家隊伍建設和相關(guān)培訓；負責“DRG”綜合管理平臺中數據采集、數據質(zhì)控、疾病分組、支付標準測算、結算以及績(jì)效考核等各功能模塊建設；完成信息系統部署與聯(lián)調；提供專(zhuān)業(yè)人才和相關(guān)技術(shù)服務(wù)。

各縣（市、區）要參照本通知成立相應的組織機構，市直各相關(guān)單位要按照職責分工，積極配合，認真履職，確保改革任務(wù)圓滿(mǎn)完成。

呂梁市人民政府辦公室

2021年6月18日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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