關(guān)于印發(fā)《呂梁市殘疾兒童康復救助

　　制度實(shí)施辦法》的通知?

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各縣(市、區)人民政府，市人民政府各委、辦、局：?

　　現將《呂梁市殘疾兒童康復救助制度實(shí)施辦法》印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。?

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　　呂梁市人民政府?

　　2019年5月24日?

　　? ? （此件公開(kāi)發(fā)布）?

　　呂梁市殘疾兒童康復救助制度實(shí)施辦法?

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　　第一章 總 則?

　　第一條 為全面貫徹落實(shí)黨的十九大關(guān)于“發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強殘疾康復服務(wù)”的重要部署，保障全市殘疾兒童及時(shí)得到基本康復服務(wù)，根據《殘疾預防和殘疾人康復條例》（國務(wù)院令第675號）《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復救助制度的意見(jiàn)》（國發(fā)〔2018〕20號）和《山西省殘疾兒童康復救助制度》（晉政發(fā)〔2018〕43號），結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。? ??

　　第二條 殘疾兒童康復救助堅持應救盡救、盡力而為、公開(kāi)公正的原則，根據殘疾兒童個(gè)性化需要,以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理能力和社會(huì )參與能力為主要目的,為殘疾兒童提供包括兒童殘疾篩查診斷、康復訓練、輔助器具適配、手術(shù)、支持性康復等方面的服務(wù)。?

　　第三條 到2020年，建立與全面建成小康社會(huì )目標相適應的殘疾兒童康復救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導、政府主導、殘聯(lián)牽頭、部門(mén)配合、社會(huì )參與的殘疾兒童康復救助工作格局，基本實(shí)現殘疾兒童應救盡救。?

　　到2025年，殘疾兒童康復救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復服務(wù)供給能力顯著(zhù)增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復服務(wù)，健康成長(cháng)、全面發(fā)展權益得到有效保障。?

　　第二章? 救助對象和條件?

　　第四條 救助對象主要為0—8歲（在省救助標準上擴大2歲），符合救助條件的視力、聽(tīng)力、言語(yǔ)、肢體（包括腦癱）、智力（包括發(fā)育障礙、發(fā)育遲緩、智力低下）殘疾和孤獨癥兒童；人工耳蝸植入手術(shù)、肢體矯正手術(shù)等救助項目擴展到14歲。救助對象同時(shí)應符合以下條件：?

　?。ㄒ唬┚哂袇瘟菏谐Ｗ?hù)口或居住證；?

　?。ǘ┏钟小吨腥A人民共和國殘疾人證》或兒童殘疾篩查診斷定點(diǎn)醫院出具的診斷建議書(shū)；?

　?。ㄈ┓舷鄳?lèi)別殘疾兒童康復救助要求，有康復服務(wù)適應指征，并經(jīng)定點(diǎn)康復機構評估，有康復訓練需求、具有康復潛力、身體狀況穩定，通過(guò)康復服務(wù)可以達到功能重建或改善；?

　?。ㄋ模埣矁和O護人有正確認識和康復意愿,能夠按照相關(guān)要求配合做好康復救助工作。?

　　第五條 城鄉最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶(hù)家庭的殘疾兒童和兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童以及殘疾孤兒、納入特困人員供養范圍的殘疾兒童優(yōu)先救助。?

　　第六條 有條件的縣（市、區），可擴大殘疾兒童康復救助年齡范圍，提高各類(lèi)康復服務(wù)項目救助標準；也可對接受康復救助的殘疾兒童家庭給予生活費、交通費和房租費等補貼。?

　　第三章 救助內容和標準?

　　第七條 兒童殘疾篩查診斷。經(jīng)兒童殘疾篩查診斷定點(diǎn)醫院確診的0-6歲殘疾兒童,按400元/人給予其一次性篩查診斷費用救助。?

　　第八條 康復訓練。?

　?。ㄒ唬┤罩瓶祻陀柧?。由定點(diǎn)康復機構為0—8歲殘疾兒童提供全日制康復訓練。每年訓練時(shí)間不少于10個(gè)月。救助標準為15000元/人/年。?

　?。ǘ┓侨罩瓶祻陀柧?。根據監護人意愿，為小年齡及進(jìn)入普通幼兒園的殘疾兒童和實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)的聾兒提供定點(diǎn)康復機構非全日制康復訓練（人工耳蝸術(shù)后康復訓練僅限一年）。每年訓練時(shí)間不少于10個(gè)月。救助標準為9000元/人/年。?

　?。ㄈ┥鐓^（農村）個(gè)案康復訓練。為進(jìn)一步提高救助覆蓋面，對因各種原因未能在定點(diǎn)康復機構接受康復訓練救助的0-8歲殘疾兒童,由定點(diǎn)康復機構或基層家庭醫生團隊提供社區（農村）個(gè)案康復訓練服務(wù)。每年服務(wù)時(shí)間不少于10個(gè)月、每月不少于1次、每次不少于2小時(shí)，救助標準為4000元/人/年。?

　　殘疾兒童在同一年度內不得重復申請康復訓練救助（只可申請一次）；多重殘疾兒童可由其監護人在同一定點(diǎn)康復機構內自主選擇康復訓練類(lèi)別,但全年享受總救助服務(wù)標準不超過(guò)單項康復訓練救助標準。?

　　第九條 基本型輔助器具適配及服務(wù)。?

　　經(jīng)專(zhuān)業(yè)機構（或康復定點(diǎn)機構）評估,確需適配基本型輔助器具的殘疾兒童,按《呂梁市殘疾兒童康復救助基本型輔助器具配置目錄》(見(jiàn)附件)規定配置基本型輔助器具。?

　?。ㄒ唬┲?tīng)器產(chǎn)品由省級統一招標采購后配發(fā),定點(diǎn)機構免費向聽(tīng)力殘疾兒童提供適配服務(wù)，適配服務(wù)救助標準為0---6歲1200元/人、7——14歲400元/人。?

　?。ǘ┢渌?lèi)型殘疾兒童基本型輔助器具，由殘疾兒童監護人按評估結果，經(jīng)縣（市、區）殘聯(lián)審批同意后自行購置，在規定標準范圍內予以補貼。?

　?。ㄈ榱擞行U大救助范圍，保證在康復機構訓練的殘疾兒童與其他殘疾兒童使用上優(yōu)質(zhì)輔助器具，市縣兩級殘聯(lián)也可集中采購，為殘疾兒童統一配發(fā)。為確保質(zhì)量，兒童矯形鞋適配，由市殘聯(lián)在全省范圍內選擇產(chǎn)品可靠、技術(shù)標準高、信譽(yù)度高的專(zhuān)業(yè)機構實(shí)施。?

　　第十條 人工耳蝸植入與肢體矯治手術(shù)。?

　?。ㄒ唬┤斯ざ佒踩胧中g(shù)及服務(wù):為經(jīng)評估符合國家《人工耳蝸植入工作指南》規定條件的0-14歲重度聽(tīng)力殘疾兒童,由省級統一招標采購并免費提供電子人工耳蝸產(chǎn)品1套，同時(shí)由省聾兒中心和省級定點(diǎn)醫院（山西省人民醫院、山西醫科大學(xué)第一醫院）提供術(shù)前篩查、植入手術(shù)等服務(wù)。對通過(guò)術(shù)前篩查，但因招標采購產(chǎn)品不匹配等原因而自費實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)的重度聽(tīng)力殘疾兒童,給予其30000元一次性救助。?

　?。ǘ┲w矯治手術(shù):為0-14歲的先天性馬蹄內翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥,腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節畸形及脫位,脊柱裂導致下肢畸形等肢體殘疾兒童實(shí)施矯治手術(shù)提供一次性救助。救助標準為12000元/人,其中,10000元用于矯治手術(shù)救助、2000元用于術(shù)后不少于1個(gè)月的康復訓練救助。該救助項目，由縣（市、區）殘聯(lián)組織篩查并審核后，轉介到省級定點(diǎn)醫院實(shí)施手術(shù)。每救助1例，給予救助對象家庭3000元交通和生活費用補貼，補貼費用由各縣（市、區）支付。?

　　第十一條 支持性康復服務(wù)。?

　　由定點(diǎn)康復機構為0-8歲殘疾兒童及其家庭提供康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢(xún)與指導、參與康復決策過(guò)程、尋求解決家庭困境有效途徑等服務(wù)。每年服務(wù)時(shí)間不少于10個(gè)月,每月服務(wù)不少于2次,每次服務(wù)時(shí)間不少于2小時(shí)，救助標準為1000元/人/年。已接受社區（農村）個(gè)案康復訓練服務(wù)的殘疾兒童,不再享受支持性康復服務(wù)。?

　　第四章 工作流程?

　　第十二條 申請。由殘疾兒童監護人向殘疾兒童戶(hù)籍所在地（居住證發(fā)放地）縣（市、區）殘聯(lián)提出申請，也可委托他人、社會(huì )組織、定點(diǎn)康復機構代為申請。兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童,由兒童福利機構向所屬市級或縣級殘聯(lián)提出救助申請。?

　　第十三條 審核?？h（市、區）殘聯(lián)對符合救助條件的救助對象予以批準,同時(shí)在《山西省殘疾兒童康復救助管理系統》中對救助對象的申請進(jìn)行審核?？h（市、區）殘聯(lián)按照“一次辦好”的要求，在5個(gè)工作日內完成對申請人提交材料的審核；對不符合救助條件的不予批準并向申請人說(shuō)明理由。?

　　第十四條 救助。經(jīng)審核符合救助條件的，由其監護人按照就近就便原則自主選擇定點(diǎn)康復機構接受康復服務(wù)。?

　?。ㄒ唬┒c(diǎn)康復機構與監護人簽訂服務(wù)協(xié)議,建立服務(wù)檔案,制定服務(wù)計劃,實(shí)施康復訓練等服務(wù)；定期進(jìn)行評估,及時(shí)調整服務(wù)計劃; 將救助對象服務(wù)信息錄入項目管理系統;對監護人進(jìn)行培訓。?

　?。ǘ埣矁和療o(wú)故連續一個(gè)月不參加定點(diǎn)康復機構訓練的,視為自動(dòng)放棄救助,定點(diǎn)康復機構要及時(shí)向審批救助的縣（市、區）殘聯(lián)書(shū)面報告。?

　　第十五條 結算。在定點(diǎn)康復機構接受康復訓練、輔助器具適配、手術(shù)、支持性康復等服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)縣級殘聯(lián)審核后，由同級財政部門(mén)與定點(diǎn)康復機構直接結算。市級兒童福利機構收留撫養的殘疾兒童接受康復救助的,經(jīng)市級殘聯(lián)審核后由市級財政部門(mén)直接結算或報銷(xiāo)。?

　?。ㄒ唬┛祻陀柧毢椭С中钥祻头?wù)救助費用按救助對象實(shí)際接受康復訓練和支持性康復服務(wù)救助月數進(jìn)行核算，費用按季度進(jìn)行結算。?

　?。ǘ﹥和瘹埣埠Y查診斷、自費實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)的費用，由縣（市、區）殘聯(lián)審核后按救助標準予以報銷(xiāo)。?

　?。ㄈ埣矁和O護人按規定購置基本型輔助器具,由縣（市、區）殘聯(lián)審核后予以報銷(xiāo),購買(mǎi)價(jià)格高于救助標準的,按對應救助標準給予報銷(xiāo);購買(mǎi)價(jià)格低于救助標準的,按實(shí)際價(jià)格給予報銷(xiāo)。?

　　報銷(xiāo)辦法由縣級殘聯(lián)與同級財政部門(mén)商定具體確定。?

　　第十六條 做好各項救助政策銜接工作。?

　?。ㄒ唬┮鸭{入城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助范圍以及列入政府相關(guān)部門(mén)醫療救助工程的康復服務(wù)項目，以上項目資金按規定先行結算，個(gè)人自付部分在項目救助標準內給予救助，超出部分由殘疾兒童家庭自行負擔。?

　?。ǘυ谔厥饨逃龑W(xué)校等定點(diǎn)康復機構接受康復訓練救助，且已享受特殊教育學(xué)校生均補貼的政策的殘疾兒童，按對應項目救助標準扣除國家按人頭補貼的資金后再進(jìn)行結算。?

　?。ㄈ┙邮芸祻途戎臍埣矁和挥绊懫浒从嘘P(guān)規定享受困難殘疾人生活補貼、重度殘疾人護理補貼、孤兒生活保障和城鄉最低生活保障等政策。?

　　第五章? 資金保障?

　　第十七條 殘疾兒童康復救助是各級政府共有事權，所需經(jīng)費由各級財政共同負擔。在中央、省級補助的基礎上，市本級每年切塊200萬(wàn)元用于殘疾兒童康復救助（該項目資金以人口因素法分配各縣（市、區）,體制管理型直管縣除外），各縣（市、區）按市級分配資金量等額配套。其余不足部分由各縣（市、區）補足。?

　　第十八條　康復救助資金主要用于兒童殘疾篩查診斷、康復訓練、輔助器具適配、手術(shù)、支持性康復服務(wù)等發(fā)生的費用。救助資金使用中屬于政府采購范圍的，按照政府采購規定執行。?

　　第十九條　財政部門(mén)負責落實(shí)康復救助資金及其工作經(jīng)費，統籌使用上級撥付的殘疾兒童康復經(jīng)費和本級經(jīng)費，做好資金保障工作。?

　　第六章 康復機構建設與管理?

　　? ? 第二十條 加強定點(diǎn)機構建設。市及各縣（市、區）要根據本行政區域殘疾人數量、分布狀況、康復需求等情況,制定康復機構設置規劃,將康復機構設置納入基本公共服務(wù)體系規劃。支持社會(huì )力量投資康復機構建設，鼓勵多種形式舉辦康復機構。市級和30萬(wàn)人口以上的縣(市、區)要至少確定1所公益一類(lèi)或二類(lèi)機構作為當地殘疾兒童康復救助定點(diǎn)康復機構。具體準入條件執行省殘聯(lián)制定的標準。?

　　第二十一條 積極鼓勵和支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性定點(diǎn)康復機構。在機構準入、執業(yè)、職稱(chēng)評定、政府補貼、捐資激勵、土地劃撥、財稅扶持、政府購買(mǎi)服務(wù)等方面給予扶持,與政府舉辦的定點(diǎn)康復機構執行相同的政策。?

　　第二十二條 做好康復教育銜接工作。落實(shí)特殊教育學(xué)校與醫療、康復機構合作制度，探索學(xué)校、醫院、康復機構間資源共享的途徑和方法，對殘疾兒童學(xué)生實(shí)施有針對性的特殊教育和康復訓練。?

　　第二十三條 加強康復人才隊伍建設。市及各縣（市、區）要做好康復人才教育培訓工作，制定本級康復骨干人才培養計劃，委托學(xué)校和有關(guān)機構實(shí)施人才培養。?

　　第二十四條 加強殘疾兒童康復救助工作經(jīng)辦能力。市及各縣（市、區）要加強殘疾兒童康復救助經(jīng)辦隊伍建設，安排專(zhuān)人負責救助申請、審核等工作，確保事有人做、責有人負。?

　　第二十五條 充分發(fā)揮社會(huì )力量作用。充分發(fā)揮社會(huì )公益慈善組織、基層醫療衛生機構、村（居）民委員會(huì )和社會(huì )工作者、志愿服務(wù)人員、鄉鎮（街道）殘疾人專(zhuān)職干事、村（居）殘疾人專(zhuān)（兼）職委員等社會(huì )力量作用，做好殘疾發(fā)現告知、協(xié)助申請救助、志愿康復服務(wù)等工作。?

　　第二十六條 建立健全康復救助評估機制。市及各縣（市、區）要對殘疾兒童康復救助過(guò)程實(shí)時(shí)監測，對接受救助的兒童評定康復效果，提高康復救助規范化水平。定期組織開(kāi)展康復救助項目績(jì)效評估工作，形成階段評估和終期評估、常規評估和抽查評估相結合的評估機制。?

　　第七章? 組織領(lǐng)導?

　　第二十七條 殘疾兒童康復救助工作實(shí)行各級人民政府負責制。各縣（市、區）人民政府要將殘疾兒童康復救助工作列入重要議事日程，作為政府目標管理和績(jì)效考核的重要內容。?

　　第二十八條 要建立政府領(lǐng)導負責，殘聯(lián)組織和衛生健康、民政、教育、人力資源和社會(huì )保障、醫保、財政、審計、市場(chǎng)監管、扶貧等部門(mén)參加的各級殘疾兒童康復救助工作聯(lián)席會(huì )議制度，研究解決工作中的重大問(wèn)題。?

　　第二十九條 各級殘聯(lián)組織和衛生健康、民政、教育、人力資源社會(huì )保障、醫保、財政、審計、市場(chǎng)監管、扶貧等有關(guān)部門(mén)要履職盡責、協(xié)調配合，加強工作銜接和信息共享，在各自職責范圍內做好殘疾兒童康復救助工作。?

　　第八章 監督管理?

　　第三十條 各級人民政府要切實(shí)擔負起殘疾兒童康復救助工作的監督管理責任,加大行政問(wèn)責力度。對認真履職、工作落實(shí)到位、成效明顯的予以表?yè)P和獎勵;對措施不落實(shí)、執行不到位、處置不及時(shí)的,限期進(jìn)行整改;對不作為、慢作為、亂作為的單位和個(gè)人依紀依法追究責任。?

　　第三十一條 教育、民政、衛生健康、市場(chǎng)監管等有關(guān)部門(mén)和殘聯(lián)組織要按照各自職責,加強對定點(diǎn)康復機構的監督管理。要建立定期檢查、綜合評估機制,指導定點(diǎn)康復機構規范內部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控,及時(shí)查處違法違規行為和安全責任事故,確保殘疾兒童人身安全。?

　　第三十二條 要建立覆蓋定點(diǎn)康復機構、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價(jià)和失信行為聯(lián)合懲戒機制。對管理不善、違反康復技術(shù)流程、康復效果達不到規定標準或存在安全隱患的定點(diǎn)機構要責令限期整改，整改后仍達不到規定標準的取消其定點(diǎn)機構資格。對問(wèn)題較多或負面影響較大的定點(diǎn)機構，可立即暫?；蛑苯尤∠涠c(diǎn)機構資格。將不認真履行工作職責、不善待殘疾兒童的從業(yè)人員，以及在康復救助中弄虛作假或蓄意影響其它殘疾兒童按正常程序申請救助與自主選擇定點(diǎn)機構的殘疾兒童監護人等納入全市殘疾兒童康復救助“黑名單”。?

　　第三十三條 財政、審計等部門(mén)要加強對殘疾兒童康復救助資金管理使用情況的監督檢查,防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規現象。同時(shí)按照有關(guān)規定開(kāi)展績(jì)效評估。殘疾兒童康復救助實(shí)施和資金籌集使用情況要定期向社會(huì )公開(kāi)，接受社會(huì )監督。?

　　第九章? 宣傳動(dòng)員??

　　第三十四條 各級人民政府及有關(guān)部門(mén)要充分運用傳統媒體、新媒體等多種手段，大力開(kāi)展殘疾兒童康復救助制度政策解讀和宣傳，使社會(huì )各界廣泛了解黨和政府的愛(ài)民之心、惠民之舉，幫助監護人準確知曉殘疾兒童康復救助制度內容，了解基本申請程序和要求。?

　　第三十五條 大力開(kāi)展殘疾預防和政府民生實(shí)事對外宣傳。積極引導全社會(huì )強化殘疾預防和康復意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復工作，營(yíng)造良好社會(huì )環(huán)境。?

　　第十章? 附 則?

　　第三十六條 各縣（市、區）政府制訂出臺本級殘疾兒童康復救助制度有關(guān)配套政策措施。市殘聯(lián)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)督促指導縣（市、區）抓好貫徹落實(shí)，及時(shí)研究解決工作中發(fā)現的問(wèn)題，重大情況及時(shí)向市政府匯報。?

　　第三十七條 康復救助標準和范圍根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況和殘疾兒童康復需求等因素適時(shí)進(jìn)行調整。?

　　第三十八條 本實(shí)施辦法自公布之日起施行，2018年10月1日以后與本實(shí)施辦法不—致的，可參照本實(shí)施辦法執行。?

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　　附件:呂梁市殘疾兒童康復救助基本型輔助器具配置目錄?

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呂梁市殘疾兒童康復救助基本型輔助器具配置目錄

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